Přitom toto velmi závažné akutní horečnaté onemocnění se díky zavedení povinného očkování v někdejším Československu podařilo vymýtit. Vývoj situace podle odborníků ukazuje na důležitost přeočkování v dospělosti.

V Olomouckém kraji eviduje SZÚ první letošní případ záškrtu v únoru. Bližší informace zatím nejsou k dispozici.

Zubní lékařská pohotovost ve Fakultní nemocnici Olomouc v sobotu 2. března 2024
Zubní pohotovost v Olomouci v novém režimu. Jak to vypadalo v praxi

Žena se asi nakazila od zvířete

Za loňský rok jsou podchyceni dva nakažení v kraji. V prosinci laboratoře potvrdily nákazu u ženy, která přišla k lékaři s příznaky respiračního onemocnění.

„Onemocnění bylo diagnostikováno praktickým lékařem, kterého žena navštívila kvůli příznakům respiračního onemocnění. Provedeným odběrem bylo potvrzeno onemocnění způsobené bakterií Corynebakterium ulcerans,“ sdělila tehdy Olomouckému deníku mluvčí Krajské hygienické stanice Olomouckého kraje (KHS) Markéta Koutná.

Laboratoře u ženy prokázaly typ bakterie, kterou mohou přenášet i zvířata.

„Žena se pravděpodobně nakazila od domácího zvířete,“ vyhodnotili epidemiologové případ. Ten byl KHS řádně nahlášen. „Byla provedena adekvátní protiepidemická opatření,“ ujistila mluvčí Koutná.

Ilustrační foto
Na Olomoucku přibývá případů černého kašle. Nejen mezi dětmi

První úmrtí od roku 1969

V celé republice je od začátku letošního roku už šest případů. Nyní došlo také k prvnímu zaznamenanému úmrtí od roku 1969. Dvaaosmdesátiletý muž s trvalým pobytem v Praze podle SZÚ zemřel v jihlavské nemocnici.

„U pacienta se s největší pravděpodobností jednalo o krční (faryngeální) formu infekce způsobenou bakterií Corynebacterium diphtheriae. Pacient netrpěl žádným jiným závažným onemocněním, jednalo se o sportovce a aktivně žijícího seniora. Záškrt byl tedy pravděpodobně přímou příčinou úmrtí, “ uvedla zástupkyně vedoucího Oddělení epidemiologie infekčních nemocí SZÚ Kateřina Fabiánová.

Jak se projevuje a jak se léčí



Infekce záškrtem je léčitelná běžně dostupnými antibiotiky, podmínkou je ale včasná diagnostika.
Nejčastěji se projevuje jako těžká angína s šedavými pablánami, neboli s napadenými částmi sliznice krku, které pak vedou i ke zúžení dýchacích cest a k dušení pacienta.
K přenosu infekce dochází nejčastěji při úzkém kontaktu kapénkovou infekcí, při kašli nebo kýchání.
Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo zvíře.

Přeočkování trojkombinací

Onemocnění záškrtem se v České republice objevilo v roce 2022 po 27 letech, kdy nebyla zaznamenána žádná taková infekce. Za celý rok 2022 a 2023 pak statistiky evidují celkem 12 případů.

„Vývoj znovu ukazuje na důležitost přeočkování proti záškrtu v dospělosti. S ohledem na rychle rostoucí počty případů černého kašle a zároveň stále aktuální možnost nákazy záškrtem je ideální nechat se přeočkovat v dospělosti trojkombinací, a to proti tetanu, černému kašli a záškrtu,“ sdělila ve středu ředitelka SZÚ Barbora Macková.

První příležitost se pro dospělé pojí s pravidelným přeočkováním proti tetanu v 25 letech života. „Ačkoli tuto trojkombinaci zdravotní pojištění dosud nehradí, jako lékařka mohu přeočkování jedině doporučit,“ dodala.

Ilustrační foto
Záškrt je zpět? V Olomouckém kraji potvrzen případ. Jak se žena nakazila?

Přeočkování proti záškrtu není v České republice podle vedení SZÚ zatím ani doporučeno, přestože byl návrh na přeočkování české dospělé populace podán cestou Expertní pracovní skupiny Národní imunizační komise (NIKO) už na jaře 2022. V návrhu se podle SZÚ doporučuje přeočkování proti záškrtu minimálně ve věku 25 let a 40 let, případně jako součást pravidelného přeočkování proti tetanu.

„Výsledky mezinárodní séroprevalenční studie v 18 evropských zemích u osob ve věku 40-49 a 50-59 let ukázaly významný nedostatek protilátek proti záškrtu v dospělé populaci. Ve většině hodnocených zemí jde o následek poklesu postvakcinační imunity, což prokázaly i poslední sérologické přehledy v ČR,“ poukázala na důležitost přeočkování v dospělosti také epidemioložka Kateřina Fabiánová.

V České republice se děti očkují proti záškrtu povinně a poslední dávku vakcíny dostanou mezi 10. až 11. rokem života, podobně jako proti už zmíněnému černému kašli.

Světová zdravotnická organizace a také Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí doporučují přeočkování proti záškrtu v dospělosti každých 10 let.