VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Lidi nezajímá, co účtuje lékař

OLOMOUC - Pouze zlomek klientů Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) zajímá, zda si jejich lékař účtuje jen výkony, které skutečně provedl. Přitom každý má možnost účet u pojišťovny prověřit - jednou ročně zdarma. Pokud lidé zájem mají a zjistí nesrovnalosti, jen málokdy pojišťovna lékaři dokáže, že klamal úmyslně.

22.7.2007
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK

Žena změnila zubařku - neoprávněně účtovala plombu

Na Olomoucku loni požádalo o výpis jen čtyři sta pojištěnců VZP z celkových 73 tisíc. „V poměru s počtem pojištěnců jich o výpis nepožádalo moc,“ reagoval Lubor Machytka, ředitel olomoucké pobočky VZP. „V minulosti byl však zájem ještě menší - požádala třeba jen stovka,“ poznamenal.

Pojištěnci však odhalí chyby ve výpisech spíše výjimečně. Je to tím, že jim neporozumí? „Stává se to. Příklad: Pojištěnec poukázal na to, že ve výpisu měl laboratoř, kde nikdy nebyl. Nakonec pochopil, že odběry udělal lékař v ordinaci a materiál poslal do laboratoře. Že by odhalili nějaký podvod, to se stává velmi ojediněle. V poslední době nebyl žádný,“ uvedl Machytka.

Naopak v případě olomoucké pobočky Oborové zdravotní pojišťovny zaměstnanců bank a pojišťoven (OZP) projevují klienti o výpisy zájem a pojišťovna sama jim je nabízí. „Klienti o tom vědí. I pro nás je dobře mít takovou kontrolu,“ reagovala pracovnice pobočky. Generální ředitel OZP Ladislav Friedrich uvedl, že pojišťovna dostane ročně celostátně čtyři až pět tisíc žádostí o výpis z účtu pojištěnce. „Z toho zhruba ve dvou procentech případů zjistí klient rozdíly oproti své zkušenosti a OZP tyto rozpory prověřuje. Velmi často se však jedná o formální chyby bez prokázání vědomého podvodu ze strany lékaře,“ uvedl Friedrich.

V Olomouckém kraji Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank a pojišťoven loni ani letos nezaregistrovala žádný případ, který by řešila jako podezření z podvodu.

Výpisy by měly být automaticky

Někteří pojištěnci ale míní, že pojišťovací ústavy by jim měly výpisy jednou za rok posílat automaticky. „Do korespondence mezi lékařem a pojišťovnou nevidím a ráda bych si zkontrolovala, zda si nevykazuje něco, co neudělal. Jenže na to prostě při každodenních starostech nemyslím. Přivítala bych, kdybych do schránky výpis dostala bez vyžádání. Jsou to veřejné peníze a je to i v zájmu pojišťovny,“ uvedla třiapadesátiletá žena z Olomouce, pojištěná u VZP. Pojišťovna však už dříve namítla, že plošné rozesílání výpisů by ji stálo půl miliardy korun a zájem pojištěnců stále není dostatečně velký.

„Našla jsem fiktivní výkony“

„Dvakrát jsem si nechala na pojišťovně vytisknout výpis z účtu a dvakrát jsem tam měla fiktivní výkony,“ uvedla jednatřicetiletá Olomoučanka. Tvrdí, že v jejím případě šlo o plombu za více než pět set korun. Zubařku vyměnila za jiného stomatologa. „V pojišťovně mi řekli, že se téměř nikdy neprokáže záměr lékaře poškodit pojišťovnu. Pokud na podobné případy pacienti náhodou upozorní, tak lékaři prý většinou tvrdí, že si spletli rodné číslo a nikdo jim nedokáže, že to není pravda,“sdělila žena.

V druhém případě zjistila nesrovnalost již před pár lety, když internistka vykázala místo hořčíkových injekcí kapačky. „Poslala jsem písemnou reklamaci zdravotní pojišťovně a stížnost České lékařské komoře, ale nikdo se ani neobtěžoval s tím, aby mi odpověděl, jak případ dopadl,“ podotkla.

ZDE > PŘEČTĚTE SI DALŠÍ AKTUÁLNÍ ZPRÁVY Z OLOMOUCKA

22.7.2007 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Míč, který v Lesním baru po svém řádění zanechali vandalové
3

Lesní bar napadli vandalové, odhalit je může míč

Zloděj přepadl hernu v Olomouci
AKTUALIZOVÁNO
1

Lupič přepadl hernu v Olomouci. Nepoznáte ho na videu?

Muž zemřel při těžbě dřeva na Jívové

Při těžbě dřeva v Jívové na Olomoucku zemřel ve čtvrtek dopoledne dvaačtyřicetiletý muž.

Arriva bude jezdit z Olomouce do Nitry každý den

Od soboty 1. dubna začnou jezdit vlaky Arrivy na trase Praha – Olomouc – Uherský Brod – Trenčín – Nitra každý den.

AKTUALIZOVÁNO

Hrad Bouzov zůstává státu, Německý řád s odvoláním neuspěl

Hrad Bouzov zůstává majetkem státu. Krajský soud v Olomouci ve čtvrtek nevyhověl odvolání Německého řádu. Ten se obrátil na odvolací soud, protože se nesmířil se zamítnutím žaloby na Národní památkový ústav olomouckým okresním soudem.

Vážná nehoda na tahu Olomouc - Přerov, čtyři zranění

Vážné nehoda se stala ve středu odpoledne na hlavním tahu mezi Olomoucí a Přerovem.

Předvolební speciál deníku: Jak splnila vláda své sliby?

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies