VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Lidi nezajímá, co účtuje lékař

OLOMOUC - Pouze zlomek klientů Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) zajímá, zda si jejich lékař účtuje jen výkony, které skutečně provedl. Přitom každý má možnost účet u pojišťovny prověřit - jednou ročně zdarma. Pokud lidé zájem mají a zjistí nesrovnalosti, jen málokdy pojišťovna lékaři dokáže, že klamal úmyslně.

22.7.2007
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK

Žena změnila zubařku - neoprávněně účtovala plombu

Na Olomoucku loni požádalo o výpis jen čtyři sta pojištěnců VZP z celkových 73 tisíc. „V poměru s počtem pojištěnců jich o výpis nepožádalo moc,“ reagoval Lubor Machytka, ředitel olomoucké pobočky VZP. „V minulosti byl však zájem ještě menší - požádala třeba jen stovka,“ poznamenal.

Pojištěnci však odhalí chyby ve výpisech spíše výjimečně. Je to tím, že jim neporozumí? „Stává se to. Příklad: Pojištěnec poukázal na to, že ve výpisu měl laboratoř, kde nikdy nebyl. Nakonec pochopil, že odběry udělal lékař v ordinaci a materiál poslal do laboratoře. Že by odhalili nějaký podvod, to se stává velmi ojediněle. V poslední době nebyl žádný,“ uvedl Machytka.

Naopak v případě olomoucké pobočky Oborové zdravotní pojišťovny zaměstnanců bank a pojišťoven (OZP) projevují klienti o výpisy zájem a pojišťovna sama jim je nabízí. „Klienti o tom vědí. I pro nás je dobře mít takovou kontrolu,“ reagovala pracovnice pobočky. Generální ředitel OZP Ladislav Friedrich uvedl, že pojišťovna dostane ročně celostátně čtyři až pět tisíc žádostí o výpis z účtu pojištěnce. „Z toho zhruba ve dvou procentech případů zjistí klient rozdíly oproti své zkušenosti a OZP tyto rozpory prověřuje. Velmi často se však jedná o formální chyby bez prokázání vědomého podvodu ze strany lékaře,“ uvedl Friedrich.

V Olomouckém kraji Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank a pojišťoven loni ani letos nezaregistrovala žádný případ, který by řešila jako podezření z podvodu.

Výpisy by měly být automaticky

Někteří pojištěnci ale míní, že pojišťovací ústavy by jim měly výpisy jednou za rok posílat automaticky. „Do korespondence mezi lékařem a pojišťovnou nevidím a ráda bych si zkontrolovala, zda si nevykazuje něco, co neudělal. Jenže na to prostě při každodenních starostech nemyslím. Přivítala bych, kdybych do schránky výpis dostala bez vyžádání. Jsou to veřejné peníze a je to i v zájmu pojišťovny,“ uvedla třiapadesátiletá žena z Olomouce, pojištěná u VZP. Pojišťovna však už dříve namítla, že plošné rozesílání výpisů by ji stálo půl miliardy korun a zájem pojištěnců stále není dostatečně velký.

„Našla jsem fiktivní výkony“

„Dvakrát jsem si nechala na pojišťovně vytisknout výpis z účtu a dvakrát jsem tam měla fiktivní výkony,“ uvedla jednatřicetiletá Olomoučanka. Tvrdí, že v jejím případě šlo o plombu za více než pět set korun. Zubařku vyměnila za jiného stomatologa. „V pojišťovně mi řekli, že se téměř nikdy neprokáže záměr lékaře poškodit pojišťovnu. Pokud na podobné případy pacienti náhodou upozorní, tak lékaři prý většinou tvrdí, že si spletli rodné číslo a nikdo jim nedokáže, že to není pravda,“sdělila žena.

V druhém případě zjistila nesrovnalost již před pár lety, když internistka vykázala místo hořčíkových injekcí kapačky. „Poslala jsem písemnou reklamaci zdravotní pojišťovně a stížnost České lékařské komoře, ale nikdo se ani neobtěžoval s tím, aby mi odpověděl, jak případ dopadl,“ podotkla.

ZDE > PŘEČTĚTE SI DALŠÍ AKTUÁLNÍ ZPRÁVY Z OLOMOUCKA

22.7.2007 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

zelenina, ilustrační foto

Tipy pro miniaturní zahradu

Trenér Sigmy Václav Jílek slaví zisk poháru za vítězství ve FNL
27

Jílek o rozcvičce s chuligány Baníku: Dobře mi nebylo

Ředitel Slovanského gymnázia: Hlásí se k nám studenti z pěti krajů

V neděli 1. října uplyne přesně 150 let od doby, kdy se v Olomouci otevřelo Slovanské gymnázium. Škola chystá na červen a říjen pestrý program pro studenty, absolventy i širokou veřejnost.

V centru Olomouce se v noci střílelo

Několik výstřelů se ozvalo v noci na úterý v centru Olomouce.

Na nové divadlo v Olomouci lidé poslali už téměř 550 tisíc

Částkou 545 390 korun dosud přispěli lidé prostřednictvím serveru Hithit.com na nový kulturní stánek, jenž by měl vyrůst v centru Olomouce.

Dálnice na Kokory odložena? Fámy, chystají se výkupy a povolení

Dopravní zátěž Krčmaně ležící na hlavní spojce mezi Olomoucí a Přerovem je obrovská a obyvatelé vesnice netrpělivě vyhlížejí každý krok směřující ke stavbě obchvatu obce, který bude součástí čtyřproudé D55.

Předvolební speciál deníku: Jak splnila vláda své sliby?

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies